وبلاگ اختصاصی دکتر علیرضا طالبیان

1- پاپیلاهای فولی ایت (Foliate Papillae) / لوزه زبانی (Lingual Tonsils)

تعریف:پاپیلاهای فولی ایت برجستگی های کوچک واقع در خلف کناره های چپ و راست زبان هستند. این پاپیلاها که با اپیتلیوم پوشیده شده‌اند، کراتین ندارند و بنابراین نرم‌تر هستند و در احساس چشایی نقش دارند. آن‌ها معمولاً دوطرفه هستند و گاهی اوقات ظاهر کوچک و غیرقابل توجهی دارند و گاهی دیگر برجسته هستند. به دلیل موقعیت مکانی خاصی که دارند گاهی اوقات به دلیل افزایش حجم، ممکن است به اشتباه به عنوان تومور یا بیماری‌های التهابی شناخته شوند. جوانه های چشایی، روی مخاط سطح آن‌ها پراکنده شده‌اند. ترشحات غدد سروزی زبان باعث تمیز شدن آنها می شود.

اما لوزه‌های زبانی یک مجموعه از بافت‌های لنفاوی هستند که در عقب زبان قرار دارند. این بافت‌های لنفاوی شامل گره‌های لنفاوی غنی از سلول‌های سیستم ایمنی هستند. مانند دیگر بافت‌های لنفاوی، کار لوزه‌های زبانی جلوگیری از عفونت‌هاست. این لوزها شامل لنفوسیت‌های B و T است که هنگام برخورد با باکتری‌ها و ویروس‌های مضر با لوزها فعال می‌شوند. لوزه های زبانی مانند سایر توده های لنفوییدی ممکن است بر اثر التهاب یا عفونت موضعی دچار هایپرپلازی و درد شوند.

در بعضی مواقع بر اثر التهاب، پاپیلاهای فولی ایت بزرگ می‌شوند و به رنگ قرمز در می‌آیند. حتی ممکن است بر اثر فشار دردناک باشند. در چنین شرایطی این عارضه را باید با کارسینوما تشخیص افتراقی داد. در صورتی که به کارسینوما مشکوک بودیم باید بایوپسی انجام شود.
التهاب پاپیلای فولی ایت عارضه جدی و خطرناکی نیست مگر اینکه به تومور مشکوک باشیم. به همین دلیل به بیمار آرامش روحی داده میگوییم جای نگرانی نیست.
همراه با مدیریت بیمار باید به دنبال علت و درمان آن بگردیم. در صورتی که این التهاب به دلیل تحریک مکانیکی از جمله دندان تیز ایجاد شده باشد باید تیزی و ناهمواری‌های دندان را برطرف نماییم.
اما اگر این عارضه به دلیل التهاب دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد شده باشد بیمار را به متخصص مربوطه ارجاع می‌دهیم.

اتیولوژی : پاپیلاهای فولی ایت و لوزه های زبانی جزء اجزا نرمال دهان محسوب می شوند.

درمان : به درمان نیازی نیست.

پروگنوز : گاهی اوقات اینکلوژن سیست هایی که به عنوان سیست های لنفواپیتلیال معروف هستند پاپیلاهای فولی ایت و لوزه های زبانی را درگیر می کنند. این سیست ها خوش خیم هستند و با جراحی ساده برداشته می شوند.

تشخیص افتراقی : اسکواموس سل کارسینوما